Так как белок-фермент фумарат гидратаза регулирует превращение фумарата до малеата в цикле трикарбоновых кислот Кребса, инактивация данного протеина приводит к увеличению уровня фумарата, который конкурентно ингибирует индуцируемый гипоксией фактор фермент пролил-гидроксилазу.